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Planos de saude seisa Empresarial | Convenios Medicos Seisa Empresarial | Tabela Seisa Empresarial.

 

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SEISA NEXT – PME

 ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 07/03/2017 – ALTERADO VALORES

FAIXA

ETÁRIA

STAR PME – Com Obstetrícia

De 02 a 29 vidas

De 30 a 99 vidas (sem carência)

00 a 18

85,00

78,51

19 a 23

115,43

106,62

24 a 28

135,52

125,17

29 a 33

135,52

125,17

34 a 38

135,52

125,17

39 a 43

151,37

139,81

44 a 48

209,04

193,07

49 a 53

249,59

230,52

54 a 58

358,92

331,50

59 a +

508,95

470,06

ACOMODAÇÃO

Enfermaria

VIGÊNCIA E VENCIMENTO

Mesma data para Vigência e Vencimento

PORTE I E PORTE II

10 dias corridos a partir da data de protocolo da operadora

PRAZO REGULARIZAÇÃO + PENDÊNCIA

A partir da data de aviso da pendência, 48 horas para regularização, se for regularizado dentro do prazo a vigência permanece a mesma

A cada dia que atrasa, será contado um dia a mais na vigência

SE HOUVER DEVOLUÇÃO

Conta-se 10 dias para vigência a partir da nova data de protocolo na operadora

TAXA DE INSCRIÇÃO

R$ 50,00 por contrato

REQUISITOS NECESSÁRIOS PARA FORMATAÇÃO DO CONTRATO

- Possuir um CNPJ;

- Contrato Social, Contrato Individual ou MEI (Micro Empresa Individual);

- Mínimo de 2 vidas / Máximo de 99 vidas;

- Os beneficiários que podem ser inclusos são apenas Titulares (Sócios Proprietários, Funcionários e Estagiários até 58 anos/11 meses e 29 dias, e Dependentes (Esposas(os) até 58 anos/11 meses 3 29 dias), Filhos(as), Tutelados e Enteado(as) solteiros até 24 anos e filhos inválidos de qualquer idade;

- É obrigatória a comprovação do vínculo empregatício com a empresa através da apresentação do relatório do FGTS, com guia quitada;

Quando houver redução parcial de carência: cliente empresa oriundo de outra operadora com no mínimo de 6 meses de plano anterior e não ultrapasse 90 dias de inadimplência do último pagamento;

- Estaremos reduzindo as carências clientes até 58 anos/11 meses e 29 dias.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS:

- Cópia do CNPJ Atualizado;

- Cópia do contrato social, empresa individual ou MEI (Micro Empresa Individual);

- Cópia da relação do FGTS (GFIP) com guia de quitação/funcionários recém contratado cópia da ficha de registro;

- Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e comprovante de endereço para os Titulares;

- Cópia do RG, CPF, CNS (Cartão Nacional do SUS) e certidão de casamento (Esposa(o)), Cópia escritura pública (Companheira(o) sem filhos em comum), Certidão nascimento (Filhos(as)), cópia da tutela do menor (tutelado), cópia da escritura pública (enteados);

- Quando houver redução parcial de carência: os 3 últimos comprovantes de pagamentos, cópia das carteirinhas e/ou carta de permanência da operadora anterior

FORMULÁRIOS NEXT SEISA

- Proposta de adesão da empresa devidamente preenchida – com assinatura sob carimbo;

- Fichas cadastrais dos funcionários e dependentes – com a assinatura sob carimbo;

- Declaração de saúde devidamente preenchida pelo titular;

- ARC-PME (aditamento de redução de carência) – com assinatura sob carimbo.

VIGÊNCIA E VENCIMENTO

Mesma data para Vigência e Vencimento.

PORTE I e PORTE II: 10 dias corridos a partir da data do protocolo na operadora.

PRAZO REGULARIZAÇÃO – PENDÊNCIA:

- A partir da data de aviso da pendência, 48 horas para regularização, se for regularizado dentro do prazo a vigência permanece a mesma;

- A cada dia que atrasa, será contado um dia a mais na vigência.

SE HOUVER A 2ª DEVOLUÇÃO: conta-se 10 dias para vigência a partir da nova data do protocolo na operadora.

TAXA DE INSCRIÇÃO: R$ 50,00 por contrato


 

QUADRO GERAL DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

ARC – PME – Nº 01

RESUMO PARCIAL DAS PATOLOGIAS.

COMPLETO CONSTA NA CLÁUSULA 7.1. DO CONTRATO PRINCIPAL

CARÊNCIA

CONTRATUAL

CÓDIGO

117

CÓDIGO

118

CÓDIGO

141

CÓDIGO

106

B) consultas médicas, exames de análises clínicas, hematologia, radiologia simples, eletrocardiografia e mamografia

30 dias

01 dia

01 dia

01 dia

01 dia

C) audiometria, exames endoscópicos, teste ergométrico, exames oftalmológicos e otorrinaloringológicos, ultrassonografia, eletroencefalografia, fisioterapia

90 dias

30 dias

01 dia

01 dia

01 dia

D) demais exames de análises clínicas, algumas cirurgias ambulatoriais de pequeno porte, e citopatologia, cistoscopia, colonoscopia, colposcopia, citologia ancótica (Papanicolau), croncoscopia, retossigmoidoscopia, provas de função pulmonar, liquor, mapeamento de retina, exames cardiológicos, eletroneuromiografia, densitometria óssea, radiologia com contraste e teste alergológicos.

120 dias

30 dias

01 dia

01 dia

01 dia

E) internações clínicas e cirúrgicas (não relacionadas às doenças preexistentes) laparoscopia diagnóstica, monitoragem cardiofetal, videolaparoscopia, ressonância magnética, medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia), fotocoagulação, radiologia intervencionista, tomografia computadorizada, psicoterapia, fonoaudiologia e todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos, desde que não relacionados às doenças preexistentes.

180 dias

90 dias

60 dias

60 dias

30 dias

E1) diálise e hemodiálise, procedimentos clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea) internações psiquiátricas, internações hospitalares de doenças infecto-contagiosas, hemodinâmica e angiografia digital, transfusões e hemoderivados, neurocirurgia e cirurgia cardiáca, angioplastias em geral, quimioterapia e radioterapia, desde que não relacionadas às doenças preexistentes.

180 dias

120 dias

60 dias

60 dias

30 dias

Cobertura de parto a termo

300 dias

300 dias

300 dias

300 dias

270 dias

Cobertura parcial Temporária (CPT)

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

720 dias

REDE PRÓPRIA E CREDENCIADA DE ATENDIMENTO PLANO STAR PME

Consultas

 

Guarulhos

 

NextClinica

- Alergologia adulto e infantil

- Cardiologia

- Cirurgia Cabeça e Pescoço

- Cirurgia Geral

- Cirurgia Plástica Reparadora

- Cirurgia Vascular

- Clinica Médica

- Dermatologia

- Endocrinologia

 

NextClinica Pediatria e Puericultura

- Cirurgia Infantil

- Neurologia Infantil

- Pneumologia Infantil

- Endocrinologia Infantil

- Hematologia Infantil

- Puericultura

- Pedriatria

 

NextClinica Promoção à Saúde

- Ambulatório Cuidar (Enfermagem)

- Clínica Médica

- Fonoaudiologia

- Nutricionista

- Pneumologia

- Geriatria

- Psicologia Adulto e Infantil

 

NextClinica Ortopedia

- Ortopedia Geral

 

IOL Instituto de Olhos Leste

- Oftalmologia

Arujá

 

NextClinica Arujá

- Cardiologia

- Cirurgia Vascular – Clínica Médica

- Ginecologia

- Oftalmologia

- Otorrinolaringologia – Pediatria

- Pneumologia

 

CLIMA Clínica Médica da Mulher

Dr. Moisés Y. Komatsun

- Ginecologia

- Mastologia

 

Itaquaquecetuba

 

Centro Médico AMA

- Cardiologia

- Clínica Médica

- Dermatologia

- Ginecologia / Obstetricia

- Oftalmologia

- Otorrinolaringologia

- Pediatria

 

São Paulo

 

NextClinica São Paulo

- Cardiologia

- Clinica Médica – Dermatologia – Neurologia

- Cirurgia Vascular

 

Exames Complementares

 

Guarulhos

 

- NEXT Clinica Mulher e Pré-Natal

- SM Laboratório

- UNEF

- Cito Quality Diagnósticos

- Medicina Diagnóstica Carlos Chagas

- Clinica Neurológica Higienópolis

- Cardioform

             

 

- UNIFÍSIO Fisioterapia e Reabilitação

- CEDUSP Centro Especializado

- UNINEURO

- IUSI – Instituto de Ultrassonografia

- USPY

 

Aruja

 

- Laboratório Deliberato

- Permédica

- KS Fisioterapia

- HM Diagnóstico por imagem

- Centro de Diagnóstico AMA

 

Itaquaquecetuba

 

- Laboratório Deliberato

- SMD Centro de Diagnósticos Radiológicos

- SKAM Consultório Médico

- IFRAI Fisioterapia

 

São Paulo

 

- SM Laboratório

 

Atendimento de Urgência

 

Guarulhos

 

NEXTSeisa Unidade de Urgência

Av. Esperança, 364

- Pronto Socorro Ortopédico

- Pronto Socorro Infantil

 

Av. Esperança, 400

- Pronto Socorro Adulto

- Pronto Atendimento Clínica Médica

 

Hospital Carlos Chagas

- Pronto Socorro Obstétrico

 

Arujá

 

Hospital AMA

- Pronto Socorro Adulto

- Pronto Socorro Infantil

- Pronto Socorro Obstétrico

- Pronto Socorro Ortopédico

Itaquaquecetuba

 

Unidade Avançada Hospital AMA – 24h

- Pronto Socorro Adulto

- Pronto Socorro Infantil

- Pronto Socorro Ortopédico

 

Hospitais

 

Guarulhos

 

Hospital Carlos Chagas

- Maternidade

- Internação Pediátrica

 

Hospital Saúde Guarulhos

- Internação Clinica

- Internação Cirúrgica

 

Hospital Bom Clima

- Internação Clínica

- Internação Cirúrgica

 

Hospital Stella Maris

- Internação Clínica

- Internação Cirúrgica

 

Arujá

 

Hospital AMA

- Internação Clínica

- Internação Pediátrica

- Internação Cirúrgica

- Maternidade

 

São Paulo

 

Hospital Vera Cruz

- Internação Psiquiátrica

OBSERVAÇÕES

PREÇOS SUJEITOS A ALTERAÇÃO SEM PRÉVIO AVISO DA OPERADORA

O RESUMO CONTIDO NESTA TABELA SERVE APENAS PARA FACILITAR A VENDA.

 PODENDO SOFRER ALTERAÇÃO PELA OPERADORA. - MAIS INFORMAÇÕES VIDE ORIENTADOR

Última alteração: Março/2017

 

 

 

Area de Abrangencia de Planos de saude seisa em Guarulhos,Itaquaquecetuba,Arujá.

 

Tel:(11)4107-2290/Cel:(11)98790-6377-TIM

http://www.planosdesaudesp.net.br

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