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Planos de saude Interclinicas-Convenios Medicos Interclinicas-Tabela de Preços do Plano de saude Interclinicas.

 

Tel:(11)4107-2290/Cel:(11)98790-6377-TIM

 

PLANO DE SAUDE INTERCLÍNICAS – INDIVIDUAL/FAMILIAR

Faixa Etária

VIP

Enfermaria

VIP

Apartamento

PLENO

Enfermaria

00 a 18

115,85

145,95

73,16

19 a 23

115,85

145,95

80,48

24 a 28

185,35

233,50

84,50

29 a 33

185,35

233,50

95,32

34 a 38

222,41

280,21

108,80

39 a 43

222,41

280,21

125,16

44 a 48

429,26

540,79

137,67

49 a 53

429,26

540,79

172,09

54 a 58

497,81

627,15

215,11

59 a +

647,14

815,23

258,14

OBS.: Produto Pleno exclusivamente Ambulatorial.

Faixa Etária

ESPECIAL

Enfermaria

ESPECIAL

Apartamento

49 a 53

356,23

497,81

54 a 58

497,81

627,15

59 a +

647,14

815,23

INFORMAÇÕES IMPORTANTES

Taxa de cadastro R$ 25,00 por contrato Composição

 

Familiar: Titular + dependentes (conjugue, filhos solteiros até 21 anos e 11 meses e 29 dias ou até 24 anos 11 meses e 29 dias cursando universidade, irmãos e primos limitado a 58 anos 11 meses e 29 dias).

REGRAS GERAIS

As propostas INTERCLINICAS deverão ser datadas, com os dados do corretor que fez a venda principalmente a via do cliente, pois se necessário atendimento de urgência emergência e estes campos não estiverem preenchidos o beneficiário não será atendido. Seguindo determinação da ANS –Agencia Nacional de Saúde Suplementar - Não serão aceitos contratos com beneficiários titulares sem CPF, mesmo menores de idade e com responsável.

 

Para viabilizar a implantação das boas vindas aos beneficiários por parte da INTERCLINICAS é necessário que os campos telefone fixo, celular sejam corretamente preenchidos. As propostas somente serão cadastradas após o primeiro contato com o titular.

 

Todas as propostas deverão constar cópia legível do cartão do SUS para todos os beneficiários. Cópias do RG, do CPF quando for o caso cópia da certidão de nascimento.

 

Os associados poderão ser convocados a realizar uma avaliação médica, mesmo depois da emissão da proposta.a avaliação será marcada pela INTERCLINICAS diretamente com o cliente. O responsável por beneficiário menos de 18 anos poderá ser, Pai,mãe,tutor,avós paternos e maternos.

 

O orientador será enviado pela INTERCLÌNICAS junto com o kit de boas vindas.

AVALIAÇÃO MÉDICA

Para beneficiários a partir de 59 anos deverão realizar a avaliação médica antes do preenchimento da proposta.

 

Beneficiários menores de 01 ano 11 meses e 29 dias deverão realizar a avaliação médica antes do preenchimento da proposta.

 

O beneficiário devera levar no dia da avaliação médica a cópia da alta médica, teste do pezinho, carteira de vacinação e certidão de nascimento.

 

É obrigatório o envio da declaração de saúde entregue no dia da avaliação médica, juntamente com a proposta de adesão.

 

A avaliação médica é valida por 30 dias.

 

A declaração de saúde da proposta deve ser preenchida e assinada.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS

Titular maior: Cópia do RG, CPF, CNS – cartão nacional de Saúde e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar 90 dias de vencido.

 

Titular menor: cópia do RG, certidão de nascimento- Obrigatório para nascidos a partir de 01/2010 CPF e CNS

 

Dependentes Maiores; Cópia do RG, CPF, CNS e certidão de casamento ou união estável com assinatura de ambos.

 

Para de 21 anos e até 24 anos 11 meses e 29 dias acrescentar comprovante de estar cursando faculdade.

 

Responsável legal; Cópia do RG, CPF e comprovante de endereço em nome do titular não podendo ultrapassar 90 dias de vencido.

           

 

PROPOSTAS

O prazo de entrega das propostas é de no máximo 48 horas após a data de assinatura da mesma de segunda a sexta. A vigência é em 24 horas a partir da assinatura do contrato. O vencimento das mensalidades se darão em 30 dias da data de assinatura do contrato nos meses subsequentes ao mesmo.

 

A abrangência geográfica é São Paulo e Grande São Paulo com reembolso quando utilizado em urgências e emergências fora da área de abrangência geográfica. Podendo utilizar da rede ABRAMGE em todo o território nacional e nos recursos referenciados para a sua utilização.

CRITÉRIOS PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Idade limite para redução de carências 59 anos 11 meses e 29 dias.

 

Carta solicitando a redução de carências obrigatória a partir de 27/03/2017.

 

Para a redução de carências não pode estar com o plano anterior cancelado ou em atraso a mais de 50 dias.

 

Reduz carência de quaisquer operadoras regularmente registradas na ANS.

 

Não reduz carência para recém-nascidos.

 

É necessário cópia da carteirinha de identificação da operadora anterior onde conste o tipo de acomodação e data de inclusão e tipo de plano contratado.

 

Para redução de planos individuais é necessário apresentar os 3 últimos boletos pagos.

PROCEDIMENTOS

CARÊNCIAS CONTRATUAIS

COM REDUÇÃO DE CARÊNCIAS

Atendimento de urgência e emergência

24 horas

24 horas

Consultas e exames médicos

30 dias

15 dias

Exames especiais e procedimentos de alta complexidade

180 dias

90 dias

Internações hospitalares eletivas

180 dias

90 dias

Parto a termo com os procedimentos

300 dias

300 dias

Doenças e lesões pré existentes

720 dias

720 dias

FUNCIONAMENTO DE REEMBOLSO

1- O cliente portador do produto INTERCLÍNICAS. Escolhe o recurso médico , utiliza esse recurso no dia e hora escolhido. Não precisa de autorização prévia.

 

2- Após a utilização deve enviar para a INTERCLÍNICAS o comprovante de atendimento médico e comprovante de pagamento das despesas médicas. Para consultas o recibo ou nota fiscal do médico ou clínica onde deve constar o numero do crm.

 

3-Para exames de diagnóstico ou imagem devera escolher o recurso realizar o exame e enviar a documentação comprobatória do mesmo.

 

4-Após análise e em até 5 dias uteis tem a resposta do reembolso.

 

5-O pagamento do reembolso somente é efetuado via depósito bancário na conta do titular.

 

6-O valor do reembolso de até 100% do valor de consultas e exames de diagnóstico, e até 80 % dos exames de imagem. conforme a tabela INTERCLÍNICAS . Consultas R$ 250,00, exames AMB 1992 com ch 0,30 atendimento de urgências e emergências fora da abrangência geográfica conforme clausulas contratuais 3.2 e 17 do contrato de adesão.

 

7-Garante despesas hospitalares emergenciais de até R$ 10.000,00.

 

8-Exceção - Atendimento em acupuntura e RPG ,precisa de autorização prévia.

 

9- Não cobre o procedimento hospitalar de parto e eventos relacionados.

 

10- Coberturas de procedimentos médicos conforme normas da ANS.

INFORME: CIRURGIAS ELETIVAS E PROGRAMADAS NO HOSPITAL SANTA CATARINA, SOMENTE SERÃO MARCADAS COM AUTORIZAÇÃO PRÉVIA DA INTERCLÍNICAS ONDE SERÃO ANALISADAS CARÊNCIAS E TIPO DE PLANO CONTRATADO (PRODUTO MASTER), PARA POSSÍVEL LIBERAÇÃO COM GUIA AUTORIZADA


 

REDE CREDENCIADA DO PLANO DE SAUDE INTERCLINICAS

SÃO PAULO ,SÃO BERNARDO DO CAMPO,SANTO ANDRÉ,SÃO CAETANO DO SUL,DIADEMA,SANTO AMARO,GUARULHOS,MAUÁ

 

ALBERT SABIN - REFERÊNCIA-LAPA

HOSPITAL CENTRAL DE GUAIANAZES

HOSPITAL CEMA-MOOCA

HOSPITAL CERTA – HOSPITAL DIA;

HOSPITAL N S DE FÁTIMA- SÃO CAETANO DO SUL

HOSPITAL DE OLHOS DE SÃO PAULO

HCLOE HOSPITAL DE OLHOS

IAROSSI SAÚDE ODONTOLÓGICA Hospital odontológico 24 horas;

HOSPITAL PRESIDENTE-TUCURUVI

HOSPITAL E PRONTO SOCORRO PORTINARI-VILA JAGUARA

HOSPITAL CSA COMPLEXO DE SAUDE ANHANGUERA

HOSPITAL RUBEM BERTA-INDIANÓPOLIS

HOSPITAL IPIRANGA Mogi das Cruzes;

CERPRO CENTRO DE RECUPERAÇÃO DE PATOLOGIAS OCULARES

HOSPITAL NEUROCENTER REFERÊNCIA-GUARULHOS

HOSPITAL SANTA MÔNICA e CLINICA SANTA MÔNICA CESMO HOSPITAL ESPECIALIDADES OFTALMOLÓGICAS.

 

HOSPITAIS DA REDE ABRAMGE

Para urgências e emergências em Transito e em todo o território Nacional.

Campos assinalados com * são obrigatórios.

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