PLANO DE SAÚDE AMEPLAN – INDIVIDUAL/FAMILIAR

PLANO: INDIVIDUAL COM ODONTOLOGIA

(TAXA DE ADESÃO R$30,00)

Faixa Etária

Executivo

Enfermaria

Pleno PFE

Enfermaria

Pleno PFA

Apartamento

Master PFE

Enfermaria

Master PFA

Apartamento

00 a 18

198,90

234,08

294,97

347,74

442,45

19 a 23

198,90

234,08

294,97

347,74

442,45

24 a 28

318,24

374,53

471,95

556,38

707,92

29 a 33

318,24

374,53

471,95

556,38

707,92

34 a 38

381,89

449,43

566,34

667,66

849,50

39 a 43

381,89

449,43

555,34

667,66

849,50

44 a 48

530,82

624,71

787,22

928,05

1.180,81

49 a 53

530,82

624,71

787,22

928,05

1.180,81

54 a 58

750,57

883,33

1.113,11

1.312,24

1.669,64

59 a +

1.111,47

1.308,05

1.648,31

1.943,19

2.472,44

TITULAR com 1 ou + DEPENDENTES

Faixa Etária

Executivo

Enfermaria

Pleno PFE

Enfermaria

Pleno PFA

Apartamento

Master PFE

Enfermaria

Master PFA

Apartamento

00 a 18

178,61

209,73

266,56

311,21

397,81

19 a 23

178,61

209,73

266,56

311,21

397,81

24 a 28

285,78

335,57

426,50

497,94

636,50

29 a 33

285,78

335,57

426,50

497,94

636,50

34 a 38

342,93

402,68

511,80

597,52

763,80

39 a 43

342,93

402,68

511,80

597,52

763,80

44 a 48

476,67

559,73

711,40

830,56

1.061,68

49 a 53

476,67

559,73

711,40

830,56

1.061,68

54 a 58

674,01

1.005,90

1.174,39

1.501,19

59 a +

998,08

1.171,99

1.489,56

1.739,06

2.222,99

PLANO DE SAÚDE AMEPLAN SÊNIOR-CONVENIO MEDICO AMEPLAN SENIOR-TABELA AMEPLAN SENIOR.

(TAXA DE ADESÃO R$ 20,00)

Faixa Etária

Ameplan Sênior Enfermaria*

Ameplan Sênior Apartamento*

49 a 53

755,02

980,99

54 a 58

876,79

1.140,66

59 a +

1.137,95

1.480,28

* Incluído nos valores acima:

Atendimento Medico por Telefone, atendimento médico domiciliar e coleta de laboratório domiciliar

REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO

Titular: O contratante do plano deverá ter idade igual ou maior de 18 anos, se menor, a proposta deverá ser assinada pelo responsável legal.

Proposta de admissão: Deve ser preenchida em todos os seus campos, sem rasuras, datada, assinada pelo usuário titular, ou responsável maior de 18 anos de idade, e pelo corretor e carimbo da corretora. 1ª via da proposta de admissão deverá ser encaminhada a Ameplan, a 2ª via ficará com a corretora e a 3ª via com o cliente, sendo que a 3ª também valerá com recibo de pagamento da mensalidade.

Declaração de Saúde: Deve ser preenchida, obrigatoriamente pelo titular ou responsável, e assinadas por ele, devendo ser encaminhada a 1ª via a Ameplan e a 2ª via fica com o cliente.

Entrevista Médica Qualificada: A Operadora, conforme lei 9656-98, poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização de entrevista médica qualificada, independente da idade. O beneficiário convocado que não comparecer à entrevista, terá o seu contrato cancelado. O agendamento se dará por parte da operadora após o cadastramento oficial da proposta de admissão em seu banco de dados.

Vencimentos: O dia de vencimento será conforme tabela.

REGRAS PARA RECEBIMENTO E CADASTRAMENTO DE CONTRATOS DE PLANOS INDIVIDUAIS

Plano Individual/Familiar

- Propostas de admissão, declaração de saúde e aditivos sem rasuras;

- Todos os campos preenchidos;

- Carimbo da corretora;

- Borderô de recebimento;

- Entrevista qualificada: a operadora, conforme lei 9656-98, poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista médica qualificada, independente da idade. O beneficiários convocado que não comparecer à entrevista, terá o seu contrato cancelado. O agendamento se dará por parte da operadora após o cadastramento oficial da proposta de adesão em seu banco de dados.

Prazo de entrega 3 dias úteis a contar da data de assinatura.

REGRAS DE COMERCIALIZAÇÃO

Proposta de admissão:

Deve ser preenchida em todos os seus campos, sem qualquer rasuras, com data, assinada pelo usuário titular ou responsável maior de 18 anos de idade, assinada pelo corretor e carimbo da corretora.

A 1ª via da proposta de adesão deverá ser encaminhada a Ameplan Saúde.

A 2ª via fica regina na Corretora para eventuais consultas da ANS.

A 3ª via deve ser entregue ao cliente, que também vale como recibo de pagamento da mensalidade.

Declaração de Saúde:

Deve ser preenchida, obrigatoriamente pelo titular ou responsável e assinada por ele, devendo ser encaminhada a 1ª via a Ameplan Saúde e a 2ª via entregue para o cliente.

Entrevista Médica Qualificada:

De acordo com a  lei 9656-98, a operadora poderá convocar os beneficiários para realização de entrevista médica qualificada, independente da idade. O beneficiário convocado que não comparecer à entrevista, terá o seu contrato cancelado. A Operadora agendará esta entrevista diretamente com o Beneficiário, após o recebimento e cadastramento da Proposta de Adesão, em seu banco de dados.

Titular do Plano:

O contratante do plano deverá ter idade igual ou maior a 18(dezoito) anos, se for menor, a Proposta de Adesão deverá ser assinada por um responsável legal pela contratação com uma cópia de um documento de identidade + certidão de nascimento do menor.

Crianças com até 1 no de idade (12 meses):

Deverá ser apresentado o relatório da alta hospitalar da criança. Também conhecido como Ficha do Berçário. Nesta ficha contam informações importantes como peso, exame do pezinho e da orelhinha da criança

Carências:

Não há redução de carência

REGRAS PARA RECEBIMENTO E CADASTRAMENTO DE CONTRATOS AMEPLAN SÊNIOR

Plano Ameplan Senior

Propostas de adesão, declaração de saúde e aditivos sem rasuras;

Todos os campos preenchidos;

Carimbo da corretora;

Borderô de recebimento;

Entrevista médica qualificada: a operadora, conforme lei 9656-98, poderá convocar os beneficiários inscritos ao plano para realização da entrevista médica qualificada, independente da idade. O beneficiários convocado que não comparecer à entrevista, terá o seu contrato cancelado. O agendamento se dará por parte da operadora após o cadastramento oficial da proposta de adesão em seu banco de dados.

Prazo de entrega 3 dias úteis a contar da data de assinatura.

VENCIMENTOS DA AMEPLAN SAUDE

Data da Venda

Data do Vencimento

01 a 05

10

06 a 10

15

11 a 15

20

16 a 20

25

21 a 25

30

26 a 30/31

05

REDE CREDENCIADA DO PLANO DE SAÚDE AMEPLAN

HOSPITAIS

BÁSICO

ESPECIAL/

EXECUTIVO

PLENO

MASTER

H. e Mat. Vidas (referenciado) – Santo Amaro (PS/H/M)

X

X

X

X

H. Vidas Alta Complexidade (referenciado) – Santo Amaro (H)

X

X

X

X

H. Paranaguá (referenciado) – Ermelino Matarazzo (PS/H)

X

X

X

X

H. N. Sra. de Fátima (referenciado) – Osasco (PS/H)

X

X

X

X

H. 8 de Maio – Itaim Paulista (PS/H/M)

X

X

X

X

H. Itaquera – Itaquera (PS)

X

X

X

X

H. Presidente – Tucuruvi (PS/H)

X

X

X

X

H. Saúde Guarulhos – Guarulhos (PS/H)

X

X

X

X

H. e Mat. Master Clin – São Mateus (M)

X

X

X

X

Santa Casa de Mauá – Mauá (PS/H/M)

X

X

X

X

H. Santo Expedito – Itaquera (PS/H)

X

X

X

X

H. Guaianazes – Guaianazes (PS/H/M)

X

X

X

H. Dom Alvarenga (H. Infantil Ipiranga) – Ipiranga (PS)

X

X

X

H. Portinari – Vila Jaguará (PS/H/M)

X

X

X

H. San Paolo (Assoc. H. Santana) – Santana (PS/H)

X

X

X

CEMA Hosp. Especializado – Mooca ( PS)

X

X

X

H. São Bernardo – SBC (PS/H)

X

X

X

Med Vida Assist. Médica (Nova Vida) – Itapevi (PS/H/M/)

X

X

X

Clin. S. Antonio (H. Pro-Mater) – Ferraz de Vasconcelos (PA)

X

X

X

Clinisul Serviços Médicos – Capão Redondo (PA)

X

X

X

Hospital Albert Sabin (PS/H)

X

X

X

H. Stella Maris – Guarulhos (PS/H)

X

X

H. Adventista de São Paulo – Aclimação (PS/H)

X

X

H. Adventista de São Paulo – Itapecerica da Serra ( PS/H)

X

X

Hospital São Francisco – Cotia (PS/H)

X

X

Casa de Saúde Sta. Marcelina – Itaquera (PS/H/M)

X

X

H. Beneficência de São Caetano do Sul – SCS (PS/H)

X

H. Bom Clima – Guarulhos (PS/M/H)

X

H. Santa Isabel – Higienópolis (PS/H)

X

UNIDADES:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

BÁSICO

ESPECIAL/

EXECUTIVO

PLENO

MASTER

Ambulatório Santo Amaro

X

X

X

X

Unidade Assistencial N. Sra. de Fátima – Osasco

X

X

X

X

Unidade Assistencial Paranaguá – Ermelino Matarazzo

X

X

X

X

Unidade Assistencial Santana

X

X

X

X

Unidade Assistencial Tatuapé

X

X

X

X

LABORATÓRIOS::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

BÁSICO

ESPECIAL/

EXECUTIVO

PLENO

MASTER

Alpha Imagem

X

X

X

X

Analisis

X

X

X

X

Andreazza

X

X

X

X

Autologus

X

X

X

X

Biocenter

X

X

X

X

Biolab

X

X

X

X

CID

X

X

X

X

Deliberato

X

X

X

X

Diaglab

X

X

X

X

Endolabor

X

X

X

X

Enzilab

X

X

X

X

Gimi

X

X

X

X

Lab. Med. Tucuruvi

X

X

X

X

Labor União

X

X

X

X

Maximo

X

X

X

X

Mello

X

X

X

X

Onix

X

X

X

X

Presecor

X

X

X

X

Sancet

X

X

X

X

São Miguel

X

X

X

X

Tadao Mori

X

X

X

X

Trasmed

X

X

X

X

Vital Lab.

X

X

X

X

Biotox

X

X

X

CEDO Diagnósticos

X

X

X

Ghelfond

X

X

X

Granja Julieta

X

X

X

Lab. Clemente Ferreira

X

X

X

Lab. Hormon

X

X

X

SM Diagnósticos

X

X

X

Lab. Valzacchi

X

X

X