PLANOS DE SAUDE MEDICAL HEALTH –CONVÊNIOS MÉDICOS MEDICAL HEALTH INDIVIDUAL/FAMILIAR

ÚLTIMA ALTERAÇÃO: 15/06/2016 – ALTERADO PLANOS e VALORES

Faixa Etária

SUPER PROMOÇÃO

Plano Individual com Preço de Familiar

00 a 18

19 a 23

24 a 28

29 a 33

34 a 38

39 a 43

44 a 48

49 a 53

54 a 58

59 a +

Taxa de inscrição: R$20,00 por contrato.

DOCUMENTAÇÃO (OBRIGATÓRIA) PARA VENDA – PF

Ficha de Inscrição (proposta de adesão).

Declaração de Saúde.

Aditivos Contratuais.

Manual de Orientação para Contratação do Plano de saúde.

Cópia do CPF e RG ou Certidão de Nascimento de todos os participantes do plano.

Comprovante de endereço em nome do titular.

VIGÊNCIA E VENCIMENTOS

Data da Venda

01 à 05

06 à 10

11 à 15

16 à 20

21 à 25

26 à 31

Vencimento

05

10

15

20

25

30

ATENÇÃO: NOVRAS REGRAS DE ENTREVISTA QUALIFICADA

Quem precisa realizar a entrevista qualificada?

Crianças de 0 a 08 anos, titulares (sozinha no plano)

Dependentes ou titulares com idade igual ou maior de 56 anos

Onde será realizada a entrevista qualificada?

Centro Médico Medical Health

Rua Siqueira Campos, 758

Centro – Santo André – SP

Precisa de agendamento? Qual o horário de atendimento?

Não é necessário agendamento, basta comparecer no seguintes horários

Beneficiário com idade de 0 a 8 anos

Beneficiários com idade maior ou igual a 56 anos

Segunda e quarta, 7h45 às 10h45

Terça e Quinta, 8h às 16h

Segunda a sexta-feira, 13h às 16h

Quais documentos são necessários para realizar a entrevista?

RG e CPF

Contrato completo (sem destacar, com via de declaração de saúde em branco)

* O médico responsável irá fazer o preenchimento, assinar e devolver ao cliente

Após a entrevista qualificada, como devo prosseguir para cadastrar a proposta?

O cliente deverá entregar o contrato completo, preenchido e assinado para o corretor. O corretor irá datar, destacar as vias e entregar na Medical Health para que seja realizado o cadastro.

REGRAS DE ACEITAÇÃO

- Não serão aceitas propostas sem os devidos preenchimentos:

- Nome (completo e legível) e Código da Corretora

- Nome (completo e legível) do Corretor

- Valores corretamente preenchidos

- Data do Vencimento

- Código de carência

- Aditivos (recibo, aditivo de compra de carência, entre outros)

- Plano escolhido

- A data preenchida na Proposta deve ser a mesma para todos os documentos do contrato. Não serão aceitas rasuras em hipótese alguma.

CARÊNCIAS DO PLANO DE SAÚDE MEDICAL HEALTH

NB

RC 01

RC 02

RC 03

RC 04

Grupo

Coberturas

Planos

Novos

6 a 12

Meses

13 a 18

Meses

19 a 23

Meses

Acima de

24 meses

0

Atendimentos nos casos de emergência ou de urgência, caracterizados nos termos do artigo 35-C, inciso I ou II, da Lei nº 9.656/98.

24h

24h

24h

24h

24h

I

Além dos atendimentos descritos acima, o Beneficiário adquire o direito a: a) atendimento, em prontos socorros gerais ou especializados, nos casos em que não se configure risco imediato de vida ou de lesões irreparáveis para o paciente; b) consultas médicas eletivas; c) exames realizados em regime ambulatorial, de análises clínicas em bioquímica, hematologia, fezes e urina; radiologia simples (não contrastada); eletrocardiografia.

30d

15d

15d

15d

15d

II

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) mamografia; audiometria; b) exames endoscópicos

(endoscopia, esofagogastroduodenoscopia, laringoscopia); c) teste ergométrico; exames e testes alergológicos, oftalmológicos e otorrinolaringológicos; radioimunoensaio; testes ortópticos; ultrassonografias; d) eletroencefalo­grafia, e) fisioterapia.

90d

60d

40d

30d

30d

III

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito aos seguintes procedimentos/eventos, realizados em regime ambulatorial: a) demais exames de análises clínicas; b) cirurgias ambulatoriais de porte zero (com anestesia local); c) exames de anatomia patológica, colpocitologia e citopatologia, d) exames endoscópicos (cistoscopia, colonoscopia, broncoscopia, retossigmoidoscopia); e) provas de função pulmonar; líquor; mapeamento de retina; f) exames angiológicos de Doppler; fluxometria e investigação vascular ultrassônica; ecocardiografia; g) Holter; h) eletroneuromiografia. i) exames de citologia oncótica (papanicolau); j) densitometria óssea; l) exames radiológicos contrastados.

120d

90d

60d

40d

40d

IV

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) internações, clínicas e cirúrgicas, nas especialidades do aparelho digestivo e anexos (fígado, vesícula biliar, apêndice cecal e pâncreas) e demais especialidades, com exceção do previsto nos Grupos de Carência 5 e 6; b) amniocentese; lapa­roscopia diagnóstica; monitoragem cardiofetal; c) videolaparoscopia; d) coronariografia; ressonância magnética; medicina nuclear (mapeamento, cintilografia, terapia); fotocoagulação; radiologia intervencionista; tomografia computadorizada; e) com exceção dos previstos no Grupo de Carência 5, todos os demais exames para diagnóstico e tratamentos terapêuticos contratualmente cobertos.

180d

160d

120d

90d

60d

V

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, o Beneficiário adquire o direito a: a) diálise e hemodiálise em pacientes crônicos; b) procedimentos, clínicos ou cirúrgicos, relacionados a transplantes (rim e córnea) ou implantes e suas conseqüências; c) internações hospitalares psiquiátricas; d) internações hospitalares de portadores de doenças infecto-contagiosas de notificação compulsória, inclusive AIDS; e) hemodinâmica e angiografia digital; transfusões e hemoderivados; f) neurocirurgia e cirurgia cardíaca, acidente vásculo-cerebral; g) angioplastias em geral; h) quimioterapia e radioterapia.

180d

180d

180d

180d

180d

VI/VII

Além dos procedimentos/eventos descritos nos itens anteriores, a Beneficiária, titular ou dependente, adquire

o direito à cobertura de partos a termo.

300d

300d

300d

300d

300d

VIII

Doenças e lesões preexistentes

720d

720d

720d

720d

720d

DOCUMENTAÇÃO PARA REDUÇÃO DE CARÊNCIA

- Cópia dos 3 (três) últimos boletos quitados da Operadora de origem, sendo que o último boleto não pode exceder 90 dias do vencimento. Para beneficiários oriundos da Medical Health, a venda será administrativa.

- Cópia do cartão de identifi cação do benefi ciário da Operadora de origem (data de início, acomodação, nome do plano).

- Carta original da Operadora substitui todos os documentos acima, desde que previamente validada pela Medical Health.

- Não serão reduzidas carências para doenças ou lesões pré-existentes e parto a termo.

REDE CREDENCIADA DE PLANOS DE SAÚDE MEDICAL HEALTH

IND 250

Santo André

Hospital Coração de Jesus - H/PS/M

São Bernardo do Campo

Santa Casa de São Bernardo - H/PS

Hospital São Bernardo - Baeta Neves - PS

São Caetano do Sul

Hospital e Maternidade Central - H/PS

Completo Hosp. Infantil Márcia Braido - PS

Mauá

Hospital Vital - H/PS

São Paulo

Centro

Hospital Adventista - H/PS

Zona Leste

Day Hospital Ermelino Matarazzo - PS

Hospital Clinicordis - H/PS

Hospital e Maternidade Master Clin - PS/M

Pronto Atendimento São Miguel - PS

Hospital e Maternidade 8 de Maio - PS/M

Hospital Montemagno - PS

Zona Norte

Hospital Presidente - PS

Zona Oeste

Hospital e Pronto Atendimento Portinari - PS

Hospital Previna - H/PS/M

Pronto Socorro Nossa Sra da Pompeia - PS

Zona Sul

Hospital Dom Antônio Alvarenga - H/PS

Hospital Defeitos da Face - PS

Santa Casa de Santo Amaro - PS/M

Hospital Bosque da Saúde – PS