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            Planos de saude Garantia Saude Empresarial-Convênios Medicos Total MedCare Empresarial

   -Agora Garantia saude Adventista é TOTALMEDCARE CONFIRA ABAIXO:

 

Planos de saude TotalMedcare Empresarial              

           

   TEL:(11)4107-2290      CEL:(11)95956-2748               Imprimir

Planos de saude Total MedCare Empresarial-Convenios Medicos total Medcare Empresarial,Tabela Total Medcare Empresarial com Preços e Valores com rede credenciada consulte nossa rede em nossa corretora do Plano de saúde total medcare através de nossos corretores do  Plano de saúde total medcare       Empresarial consulte-nos e faça sua simulação online.

TOTAL MED CARE – PME

PLANOS DE SAÚDE TOTAL MED CARE EMPRESARIAL

TABELA DE PREÇOS – MODALIDADE COLETIVA PME

FAIXA

ETÁRIA

PME 02 à 29 VIDAS

PME 30 à 99 VIDAS

ESSENCIAL

PME

IDEAL

PME

STANDARD

PME

EXECUTIVO

PME

Enf.

Apto.

Apto.

Enf.

Apto.

Apto.

00 a 18

115,58

135,37

155,67

108,02

126,51

145,49

19 a 23

131,09

153,53

176,56

122,52

143,49

165,01

24 a 28

144,18

168,85

194,18

134,74

157,81

181,48

29 a 33

150,87

176,69

203,19

141,00

165,13

189,90

34 a 38

179,51

210,24

241,78

167,77

196,49

225,96

39 a 43

210,03

245,98

282,88

196,29

229,89

264,37

44 a 48

283,54

332,08

381,89

264,99

310,35

356,91

49 a 53

352,87

413,27

475,26

329,78

386,23

444,17

54 a 58

494,02

578,58

665,37

461,70

540,73

621,84

59 a +

693,40

812,09

933,91

648,04

758,97

872,81

Taxa de Inscrição: R$ 50,00 por contrato

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- Nos PMEs de 02 a 29 vidas, as Crianças menores de 06 anos de idade deverão enviar cópias simples da Carteira/ Caderneta da Maternidade ou relatório médico da alta constando Peso, Altura, Apgar, Circunferência e Data da alta, com carimbo legível do médico (CRM e Nome) e Teste do Pezinho (se possuir o Teste da Orelhinha, enviar também);

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- Para Empresas a partir de 30 vidas deverá ser preenchido o “Formulário de  Pré-Análise PME” e encaminhado para avaliação da Operadora, antes de prosseguir com a contratação;

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- Além da análise documental da empresa, serão avaliadas outras informações de ordem financeira e técnica/atuarial, declaração de saúde, distribuição da população por faixa etária e abrangência geográfica, afastados, aposentados, etc., sendo facultado à Operadora definir a viabilidade ou não da contratação do plano de saúde;

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- Nos PMEs de 02 a 29 vidas, todos os Proponentes deverão preencher a Declaração de Saúde, podendo a Operadora encaminhá-los para “Entrevista Qualificada” e/ou solicitar informações complementares (relatórios médicos, laudos de exames, etc.)

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- As propostas de adesão estarão sujeitas ao controle de qualidade da Operadora de Saúde para confirmação dos dados e plano contratado;

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-  Atenção para  o  rol  de  elegibilidade dos Titulares (sócios ou  funcionários constantes no  FGTS) e Dependentes (Cônjuge, Filhos naturais ou adotivos até de 29 anos e solteiros);

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- Comercialização e abrangência da rede prioritária e credenciada de apoio

* PME de 02 a 29 vidas na Cidade de São Paulo;

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* PME de 30 a 99 vidas nas seguintes cidades da Grande SP: Cidade de São Paulo, Guarulhos, Osasco, Santo André, São Bernardo, São Caetano e Taboão da Serra.

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- Os serviços objeto do contrato serão prestados preferencialmente na estrutura prioritária da Operadora de Saúde (Hospital Adventista e Centros Médicos Aclimação e Capão Redondo);

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CARÊNCIAS COLETIVO PME (02 à 29 VIDAS)

GRUPOS

DESCRIÇÃO

PRAZOS DE CARÊNCIAS

LEI 9656

02 A 10

VIDAS

11 A 29

VIDAS

0

Procedimentos de urgência, emergência e Acidentes Pessoais

24 h

0

0

1

Consultas eletivas, exames análises clínicas, radiologia e ultrassom

180 dias

15 dias

0

2

Fisioterapia, Laringoscopia diagnóstica, Teste Ergométrico Simples, Colposcopia , Biópsias

180 dias

90 dias

45 dias

3

Holter, Prova de Função Pulmonar, Densitometria Óssea, Mapeamento de Retina

180 dias

90 dias

45 dias

4

Internação Clínica e Cirúrgica de Urgência/ Emergência e Eletiva, Tomografia.

180 dias

120 dias

180 dias

5

Ressonância Magnética, Hemodinâmica, Cirurgia Cardíaca, Neurocirurgia, Quimioterapia

180 dias

120 dias

60 dias

6

Internação Obstétrica (Parto a Termo e suas consequências)

300 dias

300 dias

60 dias

CPT*

Doenças e/ou Lesões Preexistentes

720 dias

720 dias

720 dias

                     

 

PLANO COLETIVO PME (02 a 29 beneficiários)

Orientações sobre as Reduções de Carências

Na contratação poderá ser solicitada a análise de uma redução de carências além do padrão, mediante avaliação excepcional:

a) Se a empresa é advinda de outra Operadora de Saúde;

b) O tempo de permanência e a data de cancelamento;

c) O motivo do cancelamento e troca de Operadora de Saúde;

d) Compatibilidade de Plano (Acomodação em regime de Internação e rede credenciada);

e) Análise da documentação apresentada;

f) Análise das Declarações de Saúde;

g) Análise Médica e Técnica/Atuarial (Sinistralidade, distribuição da população por faixa etária, afastados, crônicos, internações programadas ou em andamento, elegibilidade dos proponentes, etc.).

PLANO COLETIVO PME (02 a 29 beneficiários)

Início de Vigência do Contrato e Vencimentos das Mensalidades

Data de Adesão e Protocolo

Início da Vigência

Vencimento

01 a 10

20

20

11 a 20

30

30

21 a 34

10

10

CARÊNCIAS COLETIVO PME (30 à 99 VIDAS) e Empresarial (100 em diante)

GRUPOS

DESCRIÇÃO

PRAZOS DE CARÊNCIAS

Fora do

Prazo

30 a 99

Vidas

100

Em diante

0

Procedimentos de urgência, emergência e Acidentes Pessoais

24 h

0

0

1

Consultas eletivas, exames análises clínicas, radiologia e ultrassom

180 dias

0

0

2

Fisioterapia, Laringoscopia diagnóstica, Teste Ergométrico Simples, Colposcopia , Biópsias

180 dias

0

0

3

Holter, Prova de Função Pulmonar, Densitometria Óssea, Mapeamento de Retina

180 dias

0

0

4

Internação Clínica e Cirúrgica de Urgência/ Emergência e Eletiva, Tomografia.

180 dias

0

0

5

Ressonância Magnética, Hemodinâmica, Cirurgia Cardíaca, Neurocirurgia, Quimioterapia

180 dias

0

0

6

Internação Obstétrica (Parto a Termo e suas consequências)

300 dias

0

0

CPT*

Doenças e/ou Lesões Preexistentes

720 dias

0

0

PLANO COLETIVO PME (30 a 99 beneficiários) e Empresarial (100 em diante)

PME 30 a 99 vidas - Início de Vigência e Vencimentos

Data de Adesão e Protocolo

Início da Vigência

Vencimento

01 a 10

20

20

11 a 20

30

30

21 a 34

10

10

- Empresarial 100 vidas em diante: início de vigência futuro pré-estabelecido com vencimento das faturas em regime de pré-pagamento na mesma data de início de vigência.

RESUMO REDE DIRECIONADA E CREDENCIADA

(Hospitais, Laboratórios e Centros Médicos)

HOSPITAIS (CENTRO)

 

ESSENCIAL

Enf./Apto.

IDEAL

Apto.

STANDARD

Enf./Apto.

EXECUTIVO

Apto.

ATEND.

Hospital Adventista – Aclimação / Liberdade

SIM

SIM

SIM

SIM

A I PA PSA PSO M

Hospital CEMA (Oftalmo e Otorrino)

SIM

SIM

SIM

SIM

PA PSA PSI

Hospital Bosque da Saúde

 

SIM

 

SIM

PSA PSI

HOSPITAIS (ZONA SUL)

 

ESSENCIAL

Enf./Apto.

IDEAL

Apto.

STANDARD

Enf./Apto.

EXECUTIVO

Apto.

ATEND.

Hospital Adventista – Capão Redondo

SIM

SIM

SIM

SIM

A PA PSA PSI

Hospital CEMA (Oftalmo e Otorrino)

SIM

SIM

SIM

SIM

PA PSA PSI

Santa Casa de Santo Amaro

SIM

SIM

SIM

SIM

PSA PSI PSO M

Hospital Bosque da Saúde

 

SIM

 

SIM

PSA PSI

HOSPITAIS (ZONA NORTE)

 

ESSENCIAL

Enf./Apto.

IDEAL

Apto.

STANDARD

Enf./Apto.

EXECUTIVO

Apto.

ATEND.

Hospital Nossa Senhora do Rosário

SIM

SIM

SIM

SIM

PSA PSI M

Hospital CEMA (Oftalmo e Otorrino)

SIM

SIM

SIM

SIM

PA PSA PSI

CONFIRA ABAIXO TABELA COMPLETA

>> PLANOS DE SAUDE TOTAL MED CARE EMPRESARIAL.

                                                                       

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